Естественные роды после кесарева сечения
Вопрос:
Здравствуйте, многоуважаемая Татьяна Алексеевна!
На Ваш сайт и информацию о Вас вышла через Интернет, читая
все подряд о естественных родах после кесарева сечения.
Первая моя беременность закончилась кесаревым сечением в
29-30 недель, по причине преждевременной отслойки плаценты. Я находилась на
сохранении в больнице в отделении больших сроков, диагноз "отслойка
плаценты" был уже установлен. Прогрессировать отслойка начала ночью около
24 час., сопровождалась сильными болями. Прооперировали меня только в 7.20. Дочка
родилась 1, 330, не смогла дышать самостоятельно, прожила всего полтора месяца.
После проведенного кесарева сечения и врач, которая
проводила операцию, и зав. отделением сказали, чтобы я даже не мечтала о
естественных родах в будущем. Метод, каким мне провели сечение не знаю. Внешне
шов вертикальный. Послеоперационный период перенесла хорошо.
Я хочу рожать сама! Сейчас у меня вторая беременность -
12-13 недель. В 11-12 недель было сделано УЗИ: предлежание хориона,
располагается по передней стенке, нижний край перекрывает область внутреннего
зева. Шейка матки длиной 34*26. Да и еще особенность матки - она седловидной
формы.
У нас город не большой. Два роддома. Конечно я буду искать
врача который меня поддержит, но на 100% в успехе не уверена.
Татьяна Алексеевна, есть ли у меня шансы? Как соблюсти грань
между реальной оценкой своих возможностей к естественному родоразрешению, и
просто упертостью и нежеланием слушать доводы об альтернативных родах путем
операции?
С ув. Эльвира
Ответ:
Здравствуйте, Эльвира!
Ответить конкретно - есть ли шансы, можно только после
осмотра и беседы. Заочно можно говорить только об общих принципах.
Вот и поговорим.
Такая патология беременности, как отслойка плаценты, говорит
об очень плохом состоянии сердечно-сосудистой системы. Какие проблемы привели к
этому у Вас, я тоже не знаю, т.к. ничего не знаю о Вашей жизни. Однако, я точно
знаю, что в организме человека те органы, которые не работают - атрофируются.
Поэтому предполагаю, что образ жизни был малоподвижный. В то же время,
известно, что любую систему в нашем организме можно натренировать, именно
поэтому сегодня очень актуальна физическая подготовка беременных. Думаю, что
даже в Вашем небольшом городе есть хоть один центр подготовки беременных к родам,
стоит поискать. Далее: сосудистую систему очень укрепляют дыхательные
упражнения, но здесь могу посоветовать самостоятельную работу с литературой
(популярной литературы такого рода сейчас много). И, наконец, работу сосудистой
системы очень хорошо нормализуют все водные процедуры: контрастный душ и ванны,
которые должны быть ежедневно, и конечно русская баня - 2 раза в неделю. Ну, и
весь образ жизни должен быть здоровым (смотри мою статью "Наше здоровье в
наших руках").
Что касается предлежания хориона в 12 недель - это не
проблема, т.к. я видела такую картинку довольно часто. Но благодаря ультразвуку
было обнаружено такое явление, как миграция плаценты, т.е. по мере роста
беременности плацента смещается вверх благодаря растяжению и росту стенок матки.
Седловидная форма матки - встречается нередко и не
представляет особой проблемы, хотя при стечении многих неудачных обстоятельств
- может стать "последней каплей".
И последнее: очень важно, какая позиция врачей в Вашем
городе. 10-20 лет назад в медицине считалось, что наличие рубца на матке
является показанием к оперативному родоразрешению. Но при этом, количество
кесаревых сечений стало расти лавинообразно. Поэтому ведущие специалисты, как в
нашей стране, так и других развитых стран, изменили тактику ведения родов: в
условиях стационара женщине предоставляется возможность самостоятельно родить;
но если начинаются какие-то осложнения, сделать кесарево сечение никогда не
поздно. Я таких родов с рубцом на матке провела немало в своей практике.
Очень важно верить в себя и своего малыша, так что желаю
успеха!
Татьяна Малышева
